إلتهاب المسالك البولية لدى النساء: الأسباب والعلاجات الممكنة, les infections urinaires chez la femme

إلتهاب المسالك البولية لدى النساء: الأسباب والعلاجات الممكنة

les infections urinaires chez la femme: causes et traitements possibles

• إن إلتهاب المثانة يصيب 1/2 من النساء، على الأقل مرة واحدة في حياتها. 
• لاتشكل التهابات المثانة خطورة, إلا في حالة ما أنها تتكرر أكثر من 4 مرات في السنة، أو عندما تكون المرأة حامل.

المحتوى

1. ماهو إلتهاب المسالك البولية
2. التهاب المثانة عند المرأة
3. أعراض التهاب المثانة عند النساء
4. كيف يتم التشخيص؟
5. أسباب التهاب المثانة عند النساء
6. التهاب المثانة عند النساء الحوامل
7. علاج  التهاب المسالك البولية لدى النساء
8. التهاب المثانة المتكرر: ما الحلول؟

1. ماهو إلتهاب المسالك البولية 

• إن التهاب المثانة هو التهاب يصيب جدار المثانة. 
• عادة ما يكون إلتهاب المثانة معديًا. 
•  الإلتهاب يكون في أغلب الأحيان ناتجا عن التعرض للبكتيريا، والتي غالبًا ما تكون بكتيريا من أصل معوي، من فئة إشريكية قولونية (Escherichia coli)، والتي توجد بأعداد كبيرة في الأمعاء. 
• يفسر قرب المسالك البولية من المهبل والشرج إلى حد كبير سبب حدوث التهابات المسالك البولية.
• حوالي 20٪ من الفتيات يعانين من حدوث إلتهاب المسالك البولية على الأقل مرة واحدة سنويًا.
• تعاني أكثر من 60٪ من النساء، إلتهابات المسالك البولية على الأقل مرة واحدة سنويًا.

2. التهاب المثانة عند المرأة

• يصيب هذا الإلتهاب النساء 50 مرة أكثر من الرجال وذلك لأسباب خلقية. 

عند النساء :

• نجد الإحليل قصير جدًا ويكون بالقرب من فتحة المهبل، وهو قريب جدًا من فتحة الشرج، في منطقة توجد بها بكتيريا من الفلورا المعوية. 
• تمر بعض هذه البكتيريا عبر مجرى البول من الفرج إلى المثانة وتؤدي إلى التهاب المثانة الحاد، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الجهاز البولي السفلي. 

عند الرجال : 

• يكون مجرى البول أطول وبالتالي فإن البكتيريا تواجه صعوبة أكبر في الدخول إلى المثانة.

3. أعراض التهاب المثانة عند النساء

• تعتبر الحروق البولية عند النساء من الأسباب الأولى، لزيارة الطبيب.
• إن التهاب المثانة في حد ذاته ليس خطير، ولكنه قد يولد آلام كبيرة.

كيف تتعرف على الأعراض الأولى؟

• غالبًا ما تظهر الأعراض فجأة, نذكر منها:

1. كثرة التبول أو الرغبة المتكررة في التبول، ليلاً ونهارًا، وتقتصر أحيانًا على بضع من القطرات.
2. ألم أو ثقل تحت العانة.
3. حروق التبول التي تحدث عند التبول.
4. لا نجد إرتفاع في درجة الحرارة، وإن وجدت تكون أقل من 38.4 درجة مئوية.
5. قد يكون لون البول قاتمًا وتكون له رائحة كريهة، كما يمكن أن يحتوي على القليل من الدم (Hématurie). 
6. تشير الحمى العالية والألام في الأجنحة إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد.

 4. كيف يتم تشخيص التهاب المثانة؟

• يتم التشخيص عادة عن طريق الاستجواب. 
• في حالة إلتهاب المثانة الذي يكون للمرة الأولى، ليس من الضروري إجراء فحص للبكتريا الخلوية للبول (ECBU)، إلا في الحالات التالية : 

1. قرار الطبيب المعالج.  
2. إذا كان الإلتهاب مصحوبًا بالحمى.
3. إذا كان الإلتهاب مصحوبًا بالألم الشديد.
4. في حالة ما كانت الإلتهابات متكررة، 

• يكون إجراء إختبار ECBU ضروريًا.

5. أسباب التهاب المثانة عند النساء

• التهاب المثانة شائع عند النساء.
• إن معرفة الأسباب التي تؤدي إلى حدوث إلتهاب المثانة ، يمكننا من منع تكرارها عن طريق القضاء عليها.
• تم تحديد العديد من العوامل التي تعزز ظهور التهاب المثانة، نذكر منها: 

1. انقطاع الطمث.
2. الحمل.
3. تشوهات في الجهاز البولي التناسلي.
4. وجود حصى في الكلية.
5. نقص التبول وشرب الماء.
6. استخدام بعض موانع الحمل (مبيدات الحيوانات المنوية).
7. عوامل فردية وهرمونية.
8. بعض الاضطرابات التي تصيب الجهاز الهضمي (الإمساك والإسهال)، والتي تساعد في إختراق الجراثيم في مجرى البول تمامًا مثل إجهاد سلس البول.
9. لم يثبت علميا أن الملابس الضيقة للغاية تلعب دورًا في حدوث هذا النوع من الإلتهابات.

6. التهاب المثانة عند النساء الحوامل

• إن إلتهاب المسالك البولية يمكن أن يتضاعف أثناء الحمل ويسبب التهاب الحويضة والكلية (عدوى في الكلى). 
• بدون العلاج بالمضادات الحيوية، حوالي 20 إلى 40 ٪ من النساء الحوامل يتطور لديهن إلتهاب المثانة إلى إلتهاب الحويضة والكلية. 
• لذلك في حالة الإصابة بإلتهاب المثانة أثناء الحمل، يجب على المرأة استشارة سريعة لدى طبيبها المعالج، وذلك من أجل البدء بسرعة في العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

7. علاج إلتهاب المسالك البولية لدى النساء

• حتى في حالة عدم تناول الأدوية المخصصة، تستمر الأعراض لمدة تتراوح بين 3 إلى 4 أيام وتختفي من تلقاء نفسها. 
• يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من مدة التهاب المثانة من 4 أيام إلى يوم واحد. 
• لم تثبت علاجات أخرى فعاليتها. 
• ينصح الآن بالعلاج بالمضادات الحيوية التي تستمر مدتها من يوم إلى ثلاثة أيام. 
• لا يُنصح بإستعمال، المضادات الحيوية، قصيرة المدى (يوم أو تلاثة أيام), في الحالات التالية: 

1. النساء دون سن 18 عامًا.
2. المرأة الحامل. 
3. نقص المناعة. 
4. مرضى السكري.

• لمنع تكرار المرض ، من المستحسن : 

1. شرب الكثير من الماء. 
2. التبول بانتظام.
3.  في بعض الحالات، يجب تحميض النظام الغذائي عندما يكون أساسيًا (أولئك الذين يتناولون الكثير من الشاي والفواكه والخضروات والقليل من اللحوم) أو العكس

التهاب المثانة: كيف نعالجه؟

• يعد التهاب المثانة هو السبب الثاني للفحص الطبي ووصف المضادات الحيوية، وخاصة للنساء (50 مرة متأثرة أكثر من الرجال). 
• تستجيب لعدة أسباب وعلاجات حادة ومتكررة وخلالية تحدث أثناء الحمل أو بعد الجماع.

8. التهاب المثانة المتكرر: ما الحلول؟

• ربع النساء اللاتي يعانين من تكرار التهابات المسالك البولية يعانين من التهاب المثانة المتكرر بعد ذلك.
• عندما يتجاوز عدد التهابات المثانة، أكثر من 4 مرات في السنة، فإنه يسمى التهاب المثانة المتكرر.
• تبدأ الوقاية من التهاب المثانة عن طريق القضاء إن أمكن على العوامل المساهمة في حدوثها (التي ذكرناها سابقا). 
• وذلك بإتباع نظام غذائي صحي.  
• يجمع العلاج بين البحث عن السبب المحتمل والمضادات الحيوية المناسبة، وذلك بالقضاء على العوامل المساهمة قدر الإمكان وأحيانًا يلجأ الطبيب لوصف المضادات الحيوية طويلة المدى.