العقم عند الرجال، أسبابه وعلاجه (Stérilité masculine, causes et traitement)

العقم عند الرجال، اسبابه وسبل علاجه

 Stérilité masculine, causes et traitements

محتوى الموضوع :

1. ما هو العقم؟
2. العقم عند الرجال
3. العلامات التي تدل على وجود العقم عند الرجال
4. أسباب حدوث العقم عند الرجال
5. كيف يتم الكشف عن العقم عند الرجال؟
6. علاج العقم عند الرجال

1. ما هو العقم؟

هو عدم القدرة على الإنجاب، رغم ممارسة للحياة الجنسية الطبيعية بالكمية والنوعية الجيدة وبدون استعمال موانع الحمل لكلا من الزوجين وهذا بعد مرور سنتين من الزواج.

العقم في المجتمع الدولي

حسب إحصائيات المنظمة العالمية للصحة (OMS) ، يقدر العدد الإجمالي للأزواج الذين يعانون من عدم قدرة الإنجاب بـ 15.7٪. بينما تتراوح هذه النسبة للأزواج الذين أعمارهم بين 40 و 44 سنة ب 14.3٪ إلى 20.7٪.

2. العقم عند الرجال

إن نصف حالات تأخر الحمل تكون بسبب مشكلة في خصوبة الرجل.
وهذا يكون لعدة أسباب منها:

1. انتاج كمية منخفضة جداً من الحيوانات المنوية. 
2. تشوه في شكل الحيوانات المنوية.
3. حيوانات منوية غير قادرة على الحركة الكافية. 
4. وجود أمراض مزمنة و إصابات. 
5. ألبسة و أسلوب حياة غير المناسب. 

كل هذه الأسباب من الممكن أن تؤثر على خصوبة الرجال.

3. العلامات التي تدل على وجود العقم عند الرجال

أول علامة تفرض نفسها هي تأخر الزوجة في الحمل، ولكن العقم يمكن أن يكون مصحوبا باعراض إضافية، مثل :

1. الضعف أو العجز الجنسي 
2. القذف المبكر أو المتأخر 
3. ألم في الخصيتين، وفي بعض الأحيان تورم
4. تساقط شعر الجسم بالأخص الرجلين والصدر وقد تصل إلى الوجه مما يدل على وجود اضطرابات هرمونية أو جينية.

4. أسباب حدوث العقم عند الرجال

1) دوالي الخصية (Varicocèle): 

• وهو توسع غير طبيعي للأوردة داخل الخصية، حيث أنه في الحالة الطبيعية تكون الحرارة في الخصية منخفضة عن بقية درجة حرارة الجسم وذلك للمحافظة على قدرة الحيوانات المنوية على الحركة. في حالة حدوث إنسداد في الأوردة ينتج عنها إرتفاع في درجة حرارة الخصية، مما تنعكس سلباً على حركة هذه الأخيرة.

2) الإلتهابات :

• منها الناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيا كالكلاميديا و الزهري.
• العضويه كإلتهابات غدة البروستات.
• أمراض في الخصية.
• إلتهابات المسالك البولية.

3) القذف الرجعي :

•  عند حدوث القدف فإن الحيوانات المنوية تخرج من الخصية اإلى الإحليل بينما في حالة القدف الرجعي فإنه عند وصول الحيوانات المنوية إلى الإحليل، تعود إلى المثانة بدلا من الخروج من الهالة في نهاية القضيب.
• يمكن أن نجد هذه الحالة عند:
• مرض السكري
• الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في العمود الفقري، الناتجة عن الحوادث أو عند إجراء عمليات جراحية أو إصابات في المثانة والإحليل.

4) الأورام : 

• يوجد انواع كثيرة منها ما يصيب الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية حيث ينتج عنها اضطرابات هرمونية تؤدي إلى إضرابات في إنتاج الحيوانات المنوية.

5) عدم نزول الخصية الى كيس الصفن :

• تصيب 10% من الذكور عند الولادة، بالأخص الولادات المبكرة، حيث لا نجد الخصية في كيس الصفن، في أغلب الحالات، تنزل الخصية في مكانها تلقائيا، و في بعض الحالات تتوجب عملية جراحية وهذا ما يؤثر سلبا على عمل الخصية. 

6) الإختللات الهرمونية : 

• هناك الكثير من الهورمونات التي تنضم انتاج الحيوانات المنوية، ففي حالة زيادة او نقصان في نسب هذه الهرمونات يحدث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية.

7) عوامل جينية : 

• وهو خلل نجده متوارث بين أجيال العائلة, حيث يمكن ان نجد إختلال في عمل الاعضاء التناسلية الداخلية أو الخارجية.

8) أسباب أخرى :  

• أمراض الجهاز الهضمي، وعقاقير العجز الجنسي قد تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.

9) أسباب مهنية :

• التعرض للمبيدات الحشرية عند الفلاحين.
• التعرض لإشعاع X بالنسبة لعمال مراقبة الجودة في المصانع والعمال في نطاق الصحة.
• التعرض للإشعاعات النووية.
• التعرض لحمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة.
• سائقي السيارات، الشاحنات لمسافات طويلة و العمال الذين بحكم مهنتهم يبقى بالباس المهني لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية انتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل. 

10) النمط المعيشي :

•  إن الوسط الذي نعيش فيه أي البيئة المحيطة بنا كلما كانت ملوثة كلما زاد التأثير على قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ترسبات تسد القنوات وتعرقل انتقال الحيوانات المنوية داخلها. 
• ويبقى تعاطي التدخين و المخدرات والمشروبات الكحولية، تؤثر سلبا على صحة و نوعية الحيوانات المنوية.
• عامل الوزن، فكلما زاد أو نقص مفرط، فهو يؤثر على خصوبة الرجل.

5. كيف يتم الكشف عن العقم عند الرجال؟

• عند التأخر في الحمل، يجب على الزوجين القيام بفحص ويقدم لهم الطبيب تحاليل للكشف عن سبب هذا التأخر.

عند الرجل :

•  يبدأ الطبيب بفحص كلي، يركز على علامات اختلال الهرمونات كإنعدام الشعر في جسم الرجل، ضمور في العضلات، ضمور الخصيتين ويطلب منه القيام بفحص السائل المنوي للتحقق من عدد، طبيعة و حركة الحيوانات المنوية.  
• ولزيادة التدقيق يقوم الطبيب بإجراء إيكوغرافيا و إيكودوبلر (تصوير الأوعية الدموية) للخصيتين، وتحليل مستوى الهرمونات في الدم، واختبار البول بعد القذف للبحث عن الحيوانات المنوية في البول، و يمكن في بعض الأحيان طلب فحوصات جينية.

6. علاج العقم عند الرجال

يختلف العلاج من حالة إلى أخرى، فعلى حسب نتائج الفحص الطبي والمخبري يمكن للطبيب توجيه العلاج.

في أغلب الأحيان يكون تشوه أو نقص في عدد وحركة الحيوانات المنوية، في هذه الحالة يقوم الطبيب بوصف مقويات وتقديم نصائح لتنظيم الحياة كعدم التعرض للحرارة العالية مثل الحمامات, عدم لبس ألبسة ضيقة، ممارسة الرياضة.

في حالة وجود إختلال هرموني، يقوم الطبيب بوصف أدوية للتعديل مستوى الهرمونات.
في حالة وجود دوالي الخصية أو انسداد الأوردة، يقوم الطبيب بعمليات جراحية لعلاج هذه الحالات.

هذا بعجالة بعض ما أمكننا ذكره بالنسبة لحالات العقم عند الرجال، للمزيد من الإستفسارات، يمكنكم ترك أسئلة أو الإنضمام إلى صفحة العيادة على الفايسبوك من خلال الرابط التالي.

يمكنكم متابعتنا على قناتنا على اليوتوب من هنا.